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Jornadas Neumo-Primaria en Murcia

SEMG-Murcia os anima a participar en este evento. Se trata de la primera jornada que se celebra en Murcia conjuntamente entre Neurología y Primaria, y tendrá lugar el próximo 20 de octubre en el hospital Morales Meseguer

Toda la información en el siguiente enlace: SOMUPAR

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Acerca del RD 625/2014

Con fecha 1 de febrero de 2016 se ha puesto en marcha en la Región de Murcia el RD 625/2014 de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos de incapacidad temporal (IT) y la orden ESS/1187/2015 de 15 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto, que establece su puesta en marcha el 1 de diciembre de 2015 (disposición final cuarta).

Este RD que es de obligado cumplimiento sobre los nuevos procesos de Incapacidad Temporal (IT), establece una serie de obligaciones para los profesionales sanitarios, que tienen que iniciar un proceso de IT, de forma clara y concisa. A modo de ejemplo: textualmente en su artículo 3 punto 1. “El parte médico de baja de incapacidad temporal, cualesquiera que sea la contingencia determinante, se expedirá inmediatamente después del reconocimiento médico del trabajador, por el facultativo del servicio público de salud que lo realice, utilizando el modelo que figura como anexo I” pero he aquí que el SMS no tiene implantado el aplicativo para tal efecto en los hospitales ni en consultas externas de especializada, ni en servicios de urgencia de hospital y tampoco en servicios de urgencia de atención primaria, por tanto es imposible que puedan dar las ITs y mucho menos hacer su seguimiento.

El SMS, a su libre albedrio, establece que las tienen que dar el médico de Atención Primaria, independientemente de quien haya valorado al enfermo, por tanto responsabiliza al médico de familia, le obliga a incumplir el RD y a enfrentarse al enfermo si no lo hace.

Otro ejemplo, dentro de las opciones de IT hay uno de duración muy corta donde se produce un alta y baja con el mismo documento y en el mismo acto, por considerar que una enfermedad va a durar un tiempo muy corto (1-4 días), pero si el paciente viene al 5º día por no haberse recuperado –algo muy habitual, no es posible determinar con exactitud cuánto va a durar una enfermedad-, no se puede modificar el proceso y es preciso llamar por tfno./fax/mail a la inspección para que lo anule, pero eso nunca es posible en ese momento sino que se hace con demora, generando problemas para el paciente en IT y para el médico que la está gestionando.

Pues todo esto y mucho más está sin solucionar, y se inicia un procedimiento nuevo que, como siempre, lo único que genera es carga burocrática al médico de Atención Primaria, enfrentándose con los enfermos y especialistas (en sus casos de cirugía, para que indiquen la duración estimada de la baja -que es obligatorio ponerlo-) y eso que, tanto el SMS como la Consejería de Sanidad, se les llena la boca diciendo que la Atención Primaria es “la piedra angular y el eje del sistema” y no les falta razón, somos los que atendemos aproximadamente el 90% de todas las consultas médicas y lo mismo de todas las urgencias médicas, de las que se derivan aproximadamente el 5% al hospital, pero también somos los que soportamos el 90% de toda la burocracia del sistema, tanto las propia como la que no realiza Atención Especializada (recetas, volantes de derivación repetidos, ITs, volantes de ambulancias, interconsultas entre especialistas, recetas de servicios de urgencias, informes para visado de inspección de medicamentos no instaurados por atención primaria,..), de tener que soportar 7 años sin incrementos de plantilla sino todo lo contrario, desbordados completamente con cupos que superan en muchos casos el 20% del máximo aprobado y además, la negativa a suplir las ausencias, teniendo que pasar consultas dobles para que los compañeros puedan disfrutar sus vacaciones o por bajas, viendo días de 80-90 pacientes/día.

Pero sí hay dinero para aumento de consultas de tardes de atención especializada (peonadas) y de la cirugía mayor concertada (con el beneplácito de grupos políticos de la oposición), así como para aumentar plantillas hospitalarias para que no se desvíe mucho la lista de espera, claro, eso sale en los medios de comunicación, pero el médico que atiende a 80 pacientes a razón de 1 cada 2-3min no sale, no importa, es solo un médico con una actividad de bajo nivel y por tanto podemos cargarlo con la burocracia o la actividad que sea precisa, porque siempre se calla, porque conoce a los pacientes de muchos años y no les va a hacer la “faena” de no atenderles, no derivarlos, no hacer el volante de ambulancia, la receta o la IT que no le quisieron hacen el día anterior cuando estuvo en el hospital.

Desde el SMS y Consejería de Sanidad se habla de humanizar la sanidad (además, creando un departamento), acaso saben lo que esa bonita palabra quiere decir, quiere decir respeto a los pacientes, quiere decir asertividad en el proceso asistencial, quiere decir cercanía con el paciente que sufre,.. y eso lo tienen que hacer todos los profesionales pero especialmente su médico/enfermera de AP, que son los que están más cerca del paciente y que tienen que dedicarle el tiempo que precise, pero eso se hace con mayor dedicación y no con lo que tenemos, cada vez cupos mayores, más burocracia y menos tiempo para el paciente.

Los Médicos de Atención Primaria estamos ¡¡HARTOS!!

La Sociedad Murciana de Médicos Generales y de Familia reclama con urgencia un cambio en la disposición del SMS/Consejería de Sanidad y que trabaje en pos de mejorar la asistencia sanitaria en todos los niveles y no solo se dedique a poner dinero para mejorar los indicadores asistenciales cortoplacistas.

Pregunta:

¿Quién ha sido el genio/a que ha decidido iniciar un nuevo proceso de IT, con 2 meses de retraso, que no está generalizado en todo el país y con tantos “flecos por coser”?.

Murcia a 1 de febrero de 2016

SEMG Murcia

Nota de prensa del Foro de Atención Primaria

De una parte, D. José Luis Cebrián, como representante de la Vocalía de AP del Colegio de Médicos de la Región de Murcia

De otra dña. Mª Bernardina Tudela presidenta de SMUMFYC

De otra D. Jesús Ed. Carrasco, presidente de SEMERGEN

De otra D. José Gómez, presidente de SEMG-MURCIA

De otra D. Antonio Iofrío, presidente de APERMAP

De otra Dña. Cristina Sánchez, como representante de CESM

 

EXPONEN:

Las asociaciones firmantes, según sus estatutos tienen su razón de ser para defender la profesión médica en los ámbitos científicos, laborales y profesionales.

ACUERDAN:

PRIMERO: Objetivo del Marco de Colaboración

El presente documento Marco tiene por objeto constituir el “Foro Médico de Atención Primaria” (en adelante Foro) y establecer un marco general de cooperación y colaboración en el ámbito de sus respectivas competencias para temas, cuestiones y problemas comunes en relación con la profesión médica en el ámbito de la Atención Primaria, tratando de buscar soluciones a los mismos a través de propuestas que, de forma conjunta, promuevan una mejora de las condiciones que determinan el ejercicio de la medicina en Atención Primaria, colaborando en todas aquellas actuaciones que tengan como fin último garantizar la cohesión, la calidad asistencial y el cuidado de la salud de los ciudadanos.

 

SEGUNDA: Compromisos

Las partes se comprometen a:

  1. Mantener una comunicación permanente y consulta leal y directa.
  2. Colaborar en el ámbito de sus respectivas competencias para temas, cuestiones y problemas comunes en relación con al profesión médica en el ámbito de la Atención Primaria.
  3. Celebrar reuniones periódicas.
  4. Se facilitará la divulgación y repercusión de las cuestiones y temas de trabajo, cuando así se convenga.
  5. Defender en los órganos donde se esté presente, los acuerdos y consensos alcanzados

 

 TERCERA: Funcionamiento

  1.  Las reuniones tendrán carácter periódico en el Colegio de Médicos de la Región de Murcia.
  2. Se designará un portavoz, rotatorio, que será el responsable de la difusión de la información.
  3. Las notas de prensa llevarán los anagramas de los componentes del Foro, consistente en un anagrama único, que integre todas y cada una de las organizaciones.
  4. Sin perjuicio de la regla de consenso, a que se refiere el artículo siguiente, para la válida reunión del Foro, se requiere, al menos, la presencia de la mitad de las organizaciones que suscriben el convenio.

 

CUARTA: Acuerdos

Los acuerdos se adoptarán por consenso y la toma de decisiones por unanimidad.

No se admiten los votos delegados

 

QUINTA: Confidencialidad

Como principio general, se guardará la confidencialidad sobre los asuntos que se traten y los acuerdos que se tomen

El propio Foro determinará para cada asunto la divulgación de estime conveniente, que se realizaría por su Portavoz

Constituido el Foro de Médicos de Atención Primaria de la Región de Murcia

Las sociedades científicas SMUMFYC (Sociedad Murciana de Medicina de Familia y Comunitaria), SEMG (Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia), SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria), APERMAP (Asociación de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria de la Región de Murcia), el Sindicato Médico y el Colegio Oficial de Médicos de la Región de Murcia han constituido el Foro de Médicos de Atención Primaria de la Región de Murcia, que apuesta por promover la calidad, la equidad, la cohesión y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. El objetivo de las organizaciones firmantes es desarrollar proyectos y alcanzar puntos de acuerdo que ayuden a mejorar la Atención Primaria en la Comunidad Autónoma, adoptándolos con unanimidad y en representación de todos los médicos de Atención Primaria de nuestra región.

Las sociedades científicas SMUMFYC, SEMG, SEMERGEN, APERMAP, el Sindicato Médico y el Colegio Oficial de Médicos de Murcia impulsan este grupo de trabajo que pretende aunar esfuerzos e implementar la capacidad de la Atención Primaria (el servicio mejor valorado por los ciudadanos), desde la cercanía con el usuario, lograr consensos con la administración y con ello evitar el progresivo deterioro del Servicio Murciano de Salud.

El nuevo Foro de Médicos de Atención Primaria de la Región de Murcia comparte los objetivos fundacionales del Foro estatal de Atención Primaria, apoyado por sociedades científicas, sindicatos profesionales, la Organización Médica Colegial y estudiantes, y tratarán de adaptarse a las características y necesidades de la sanidad murciana. En la declaración de principios firmada por las sociedades científicas se hace hincapié en el reconocimiento social de la labor que realiza el colectivo de profesionales de Atención Primaria, que goza de un alto reconocimiento y valoración por parte de los usuarios, por lo que un propósito firme será seguir impulsando y velando por el buen devenir de esta faceta de la sanidad, que es un pilar fundamental del sistema.

A lo largo de su larga existencia se ha demostrado la calidad de la Atención Primaria en valores de eficacia, alta capacidad de resolución, buena valoración por la población asistida y eficiencia en cuanto al uso racional de los recursos. El Foro de Médicos de Atención Primaria de la Región de Murcia cree necesario dar un paso más, dada la actual situación sanitaria y el progresivo deterioro de la Atención Primaria, para ejercer un liderazgo natural desde el ámbito de la Atención Primaria, centrando el sistema sanitario en el ciudadano y en sus necesidades de salud.

El Foro de Médicos de Atención Primaria ofrece a la Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia su colaboración y espera respuesta a la petición realizada para mostrarle nuestro reconocimiento y valorar, si lo estima oportuno, la deriva que está teniendo el Servicio Murciano de Salud y posibles opciones de mejora.

Dr José Gómez Marín
Presidente de SEMG-Murcia

Comunicado de SEMG

Ante la publicación en el Boletín Oficial del Estado (24 de abril) del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas ur- gentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) manifiesta su desacuerdo con algunas de las medidas que incluye el decreto y que pretenden ser impuestas y sin la participación y consenso de los profesionales que forman parte del Sistema Nacional de Salud, y quiere hacer público:
– el rotundo rechazo de esta sociedad científica ante todas aquellas medidas que constituyen un ataque directo a los profesionales sanitarios. Los afectados por estas modificaciones son profesionales que han ido ad- quiriendo, a lo largo de una extensa carrera profesional, los derechos laborales que ahora se les usurpan sin que exista justificación, ninguna evidencia de que estas modificaciones garanticen sostenibilidad ni mejoren calidad y seguridad, más aún cuando la integración funcional de éstos está prácticamente extendida y no merma en parte alguna la calidad de la prestación asistencial. Esta decisión plantea una inseguridad jurídica dado que sienta el pre- cedente de que unilateralmente se pueda modificar las condiciones laborales.
– la inquietud que nos sigue planteando el hecho de que no se establezca claramente ningún meca- nismo que asegure la continuidad del tratamiento de los pacientes crónicos manteniendo la bioapariencia y ga- rantice la libre prescripción del facultativo, sabiendo que todo ello puede afectar a la adherencia terapéutica y aumentar los problemas relacionados con los medicamentos.
– la preocupación que genera el hecho de que se catalogue a las personas como asegurados; concep- tualmente supone un paso atrás al volver al pretérito del aseguramiento.
Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia reiteramos nuestra disposición a colaborar en la búsqueda de las medidas que realmente presenten un beneficio demostrado para la mejora del sistema sanitario en términos de calidad, equidad y sostenibilidad; y así como apoyamos algunas iniciativas encaminadas a ello (control del turismo sanitario, estableci- miento de central de compras, disminución de la excesiva medicalización social), seguimos sin comprender, ni compartir, que se establezcan decisiones puntuales en vez de acometer una verdadera remodelación de fondo que contemple las tan necesarias medidas estructurales que desde hace tiempo venimos reivindicando.
Junta Directiva SEMG

Foro de Médicos de Atención Primaria: por tu salud y por la nuestra

Ante el anuncio del importante recorte realizado anteayer por el Gobierno y aunque no es posible posicionarse sobre medidas concretas que aún no han sido planteadas, el Foro de Médicos de Atención Primaria quiere manifestar lo siguiente:

• No comparte la decisión de hacer recortes sobre uno de los pilares del Estado de bienestar que es el Sistema Sanitario.

• La Atención Primaria, no está en condiciones de sufrir nuevos recortes puesto que desde hace años es deficitaria, situación que se agudizó en este último año. De producirse implicaría necesariamente una merma de la calidad asistencial y previsiblemente supondría una modificación del modelo tal y como lo conocemos. Actualmente con un gasto sanitario medio en A.P. de las CCAA de aproximadamente un 15.7%, excluida la farmacia, es evidente que cualquier recorte la condenaría indefectiblemente a un retroceso de la Atención Primaria (consultas masivas, menos tiempo para los pacientes, merma de la calidad…), que afectaría a la salud de la población.

• Creemos que es justo el momento de hacer lo contrario, invertir en atención primaria para que sea verdadero eje del sistema, con mayor capacidad resolutiva y dotación de medios que permita tal y como demuestran numerosos estudios un sistema más sostenible y equitativo.

• Como venimos manifestando desde hace años, nuestro sistema sanitario debe además de apostar inequívocamente por una atención primaria como gestora del sistema, identificar y corregir bolsas de ineficiencia ( duplicidad de pruebas, coordinación asistencial, sistemas de información, uso adecuado de recursos, central de compras, revisión y actualización de prácticas clínicas…).

Cualquier medida tomada de forma precipitada sin la necesaria evaluación de su impacto y debate con los profesionales y su implicación está condenada de antemano al fracaso.

Este Foro ha estado y está dispuesto a debatir, generar y apoyar medidas que garanticen las sostenibilidad de un sistema público con calidad y equidad, y nuestro compromiso con el paciente va a permanecer intacto, independientemente de las circunstancias.

El Foro de Médicos de Atención Primaria 

El Foro de Médicos de Atención Primaria constituido hace más de dos años con el objetivo de ser una voz única de los médicos de este nivel asistencial lo conforman: la Organización Médica Colegial (OMC), la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).

Tiempos difíciles, respuestas acordes

La Atención Primaria de Salud, dicen, es la puerta natural de entrada al Sistema Nacional de Salud en el Reino de España, soporta aproximadamente el 95% de toda la demanda asistencial y los que dirigen, los Servicios de Salud, suelen elogiarla por su capacidad de resolver problemas de salud a un coste bajo, además, las encuestas de satisfacción del usuario consideran la atención de su Médico de Familia y Enfermera como buena o muy buenas. Posiblemente tengan razón en casi todo, pero lo cierto es que el sistema no dispone de recursos (es común en todas las Comunidades Autónomas) y por tanto no se pueden aumentar las plantillas, condicionando que los “cupos” de Medicina de Familia sigan creciendo, sobrepasando el “cupo óptimo recomendado” y con frecuencia, más de un 20% por encima de “cupo máximo”, pero hete ahí que no se puede dejar de atender a nadie y además no se debería de tener demora para ser atendido por tu médico de Atención Primaria. Entonces tenemos: se aumentan los cupos, y ello conlleva aumento de demanda, no podemos tener lista de espera, sólo queda reducir el tiempo de consulta por paciente, pero es que además no podemos tener demora en la atención de los usuarios citados, esto es “la cuadratura del círculo”. El profesional de Atención Primaria debe de escoger entre lista de espera para la cita, demora para ser visto en su cita o dedicar un tiempo muy insuficiente (de 2-3 minutos) por paciente, lo que equivale a saludar, preguntar qué le pasa y derivarlo al especialista (porque él si puede tener 3-4 meses de demora para atender a los pacientes derivados o revisados) o a Urgencias del Hospital. Es decir, el Médico de Atención Primaria tiene que escoger entre llamadas continuas desde Dirección por tener lista de espera o demora en consulta, una atención insuficiente al paciente, la incertidumbre continua de enfrentarse a actuaciones judiciales por atención insuficiente o llenar las consultas de Atención Especializada y Puerta de Urgencias de hospitales con los pacientes que no nos da tiempo a proporcionarles la atención que precisan. Ante estos tiempos tan difíciles, con una administración cuyo único objetivo es el ajuste cortoplacista sin otras líneas ni ideas, y ante esta tesitura, que se nos viene planteando y que se agudizará en el devenir próximo, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia de la Región de Murcia (SEMG-Murcia) considera que la respuesta más acorde y coherente es la que contempla que, lo prioritario es la “atención digna al paciente con el tiempo que precise y las exploraciones que sean necesarias para restablecer su salud” y que si ello supone tener demora, el Servicio Murciano de Salud tiene mecanismos, al igual que hace con Atención Especializada Hospitalaria, para compensarla y que esta circunstancia no suponga un quebranto en la atención al usuario y tampoco tengan que llenarse sus consultas y urgencias hospitalarias por no dar tiempo a una asistencia digna en Atención Primaria.

José Gómez Marín

Presidente de SEMG-Murcia